Церукал при рвоте у ребенка

Церукал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал — специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).



Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).



Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:



Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.


  • чувство усталости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
  • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
  • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
  • агранулоцитоз;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипертензия;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
  • нарушения менструального цикла.
  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • 1 триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.



Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.



Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал



Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/217-cerukal-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-toshnota-rvota.html

Как принимать Церукал детям при рвоте и тошноте?

Одним из самых эффективных препаратов при рвоте считается Церукал. Он воздействует на рвотный центр головного мозга, снижает его чувствительность и препятствует возникновения рвотных позывов. Этот препарат необходимо принимать только после консультации врача, в некоторых случаях он противопоказан.

Несмотря на то, что среди возможных противопоказаний есть детский возраст до двух лет, в экстренных случаях он может снять симптомы частой рвоты. Как применяется Церукал для устранения рвоты у детей расскажет наша статья.

Описание препарата и механизм воздействия

Препарат относится к группе прокинетиков — стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.



По интенсивности воздействия и подавления рвотных приступов он практически не имеет достойных аналогов. Вместе с тем, его прием может вызвать многочисленные побочные эффекты, причем частота возникновения таких эффектов напрямую связана с возрастом пациента.

Для детей это средство рекомендовано с трех лет и только по назначению врача.

Специалист может назначить данное средство детям двухлетнего возраста, если ожидаемая польза при сдерживании рвоты превышает потенциальный вред для малыша.

Выпускается средство в двух формах. Таблетки принимаются перорально, но, если рвота многократная и частая, наибольшую эффективность показало внутримышечное введения. Именно поэтому вторая лекарственная форма средства — раствор для инъекций.

Церукал в виде инъекций используется только в стационарных условиях и под наблюдением врача. При экстренной помощи при непрекращающейся рвоте допустимо разовое введение, но только после оценки всех возможных рисков и индивидуальных особенностей протекания заболевания.



Можно ли детям давать Церукал при рвоте?

Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной рвотой. Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.

Для детей этот препарат используется в возрасте от двух лет. Вследствие того, что у пациентов младшего возраста могут наблюдаться побочные эффекты после приема, самостоятельное назначение препарата для лечения недопустимо. При этом нет специальной формы Церукала для детей.

Средство универсальное, а расчет дозировки проводится на основании веса пациента.

Противопоказания

Главным недостатком этого препарата считается ограниченный список использования и вероятность возникновения побочных эффектов. В экстренных случаях уколы Церукала прописывают деткам до двух лет, но только под наблюдением врача и в условиях стационара.

Другие противопоказания препарата:



С осторожностью назначают это средство пациентам с почечными и печеночными нарушениями, при бронхиальной астме, гипертонии и сахарном диабете. Лечение в этом случае должно проводится в стационарных условиях, где есть возможность быстрого реагирования в случае неспецифической реакции организма.

Дозировка

Использование препарата целесообразно при желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся неукротимой рвотой.

Дозировка для пациентов в возрасте от 2 до 14 лет составляет по 0,1 мг активного компонента препарат на каждый килограмм веса. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,5 мг на килограмм веса.

Суточная дозировка распределяется на два-три приема, продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.

В таблетированной форме Церукал содержит 10 мг активного вещества, в ампуле аналогичная дозировка. При выборе подходящей формы использования следует отметить, что инъекции Церукала обеспечивают быстрый, но кратковременный эффект, в то время как таблетки отличаются пролонгированным действием (эффект сохраняется до шести часов после приема).



Побочные действия препарата достаточно разнообразны. Это может быть аллергическая сыпь (крапивница), тахикардия, скачки артериального давления. Часто возникают реакции со стороны пищеварительного тракта: запор, диарея, чувство сухости и горький привкус во рту.

В подростковом возрасте у девочек могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, у мальчиков — увеличение грудных желез. В таких случаях прием препарата прекращается, а дальнейшее лечение направлено на стабилизацию состояния.

Отзывы

Когда мы с ребенком лежали в больнице с отравлением, помимо других лекарств, первые два дня нам кололи Церукал. Побочных эффектов, к счастью, не было, хотя, как нам сказали, этот препарат подходит не всем. Рвоту он, кстати, очень быстро убрал, но самостоятельно давать такое средство я бы не решилась. Ребенку было чуть больше трех лет, дозировку препарата я уже не помню.

Использовали Церукал по назначению врача, у ребенка была сильная рвота, вплоть до обезвоживания. Сначала лечились в стационаре, но потом пришлось домой возвращаться (инфекционное отделение было забито, а у нас прописка не местная). В итоге уже долечивались дома, Церукал пропивали по предварительно назначенной схеме.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/lekarstva-gastro/tserukal/detyam-pri-rvote.html



Церукал – средство против рвоты у детей

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма. Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств. Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Описание препарата, дозировка

Церукал является распространенным лекарством от тошноты и рвоты разрешенным для детей. Препарат усиливает моторику гладких мышечных тканей органов пищеварения и блокирует передачу сигналов нервной системы идущих от тонкого кишечника и желудка к продолговатому мозгу – центру, активирующему рвотный рефлекс.



Благодаря этому механизму мозг «не узнает» о расстройстве гладкой мускулатуры и не вызывает такие процессы, как рвота, тошнота, икание, запор.

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Самостоятельно принимать решение о его приеме нельзя, так как препарат имеет множество побочных эффектов, и высок риск неправильно подобрать дозировку. Показаниями к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта с неукротимой рвотой.

Заболевания, сопровождающиеся частой или безостановочной рвотой, быстро приводят к обезвоживанию и потере важных микроэлементов. Ребенок при этом заметно худеет, появляется риск развития шокового состояния.

В таких ситуациях, несмотря на возможные осложнения, Церукал оказывается единственным эффективным средством от рвоты у детей. Лучше, если прием препарата будет проходить под контролем врача, например, в стационаре.

Дозировка Церукала, рекомендуемая детям при рвоте, зависит от массы тела:


  • для детей от 2 до 14 лет она составляет 0,1 мг метоклопрамида на килограмм веса, при этом суточная доза не должна превышать 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. То есть в максимальной дозировке препарат можно применять не более 5 раз в сутки. Если имеются заболевания почек, разрешенное количество препарата определяется врачом индивидуально;
  • для детей от 14 лет дозировку препарата можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. По усмотрению врача, его длительность может быть сокращена или увеличена.

Показания и противопоказания

Так как основной механизм действия Церукала связан со стимуляцией моторики гладких мышц внутренних органов, его назначают исключительно при болезнях пищеварительного тракта.

К показаниям относятся следующие состояния:

  • тошнота и рвота, кроме случаев, вызванных сигналами от вестибулярного аппарата (укачивание);
  • нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта, например, дискенезия желчевыводящих путей;
  • нарушение двигательной активности желудка (парез) вследствие сахарного диабета;
  • подготовка к диагностическим процедурам желудочно-кишечного тракта.

Список противопоказаний к приему Церукала включает в себя:

  • наличие феохромоцитомы (опухоли, синтезирующей в больших количествах адреналин);
  • различные нарушения кишечника, в том числе его непроходимость;
  • наличие пролактинзависимых опухолей;
  • эпилепсию;
  • нарушения в строении стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в желудке, пищеводе, тонком или толстом кишечнике;
  • индивидуальную непереносимость;
  • судороги в анамнезе;
  • нервные тики в лицевых мышцах;
  • первые три месяца беременности;
  • кормление ребенка грудью;
  • детский возраст от рождения до 2-х лет.

Чаще всего Церукал применяется при тошноте и рвоте у ребенка. Важно помнить, что его назначением может заниматься только врач, так как для успешного выздоровления необходимо выяснить причину симптомов.

Нежелательные реакции

Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.



В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

Альтернативные средства против рвоты

Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.



Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

Народные методы лечения рвоты

Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо полное диагностическое обследование и лечение согласно рекомендациям врача. Но народными средствами от тошноты и рвоты у детей можно значительно улучшить состояние. Кроме того, эти методы могут успешно применяться в составе комплексной терапии.

Быстро остановить приступ рвоты помогут следующие растения:

  1. Мята перечная. Необходимо на ее основе приготовить отвар: 1 ст. л. листьев залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-3 часов в термосе. Затем профильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день, как только появится тошнота.
  2. Мелисса. Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. травы заливается стаканом кипящей воды, кипятится 2 минуты. Процеженная жидкость помогает не только от рвоты, но и от тошноты, нарушения работы желудка.
  3. Семя укропа. Для отвара надо взять 1 ч. л. семян укропа, залить их стаканом горячей воды, кипятить на небольшом огнеминут. Профильтровать и пить трижды в день по 2 ч. л.
  4. Корень валерианы. Измельчить корень и 1 ч. л. порошка залить стаканом горячей воды. Кипятить около 10 минут, профильтровать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  5. Смесь целебных трав: листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, цветки и листья мелиссы. Все травы нужно взять в одинаковом количестве, хорошо измельчить и перемешать. Затем 1 ст. л. получившегося порошка залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Профильтровать отвар, пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Все эти рецепты не помогут, если малыша рвет с желчью. Тогда нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.



Народные методы – первая помощь до приезда врача либо в случае однократной рвоты, не сопровождающейся другими симптомами (болью в животе, повышением температуры, поносом и т. д.). В остальных случаях увлекаться самолечением нельзя. Квалифицированная помощь специалиста не может быть заменена домашними процедурами.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/cerukal-protiv-rvoty

Церукал при желудочно-кишечных расстройствах: инструкция по применению для детей

Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

  1. стимулирует выделение пролактина;
  2. замедляет двигательную активность пищевода;
  3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Как принимать Церукал?

Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется ½ или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.



Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

Церукал для лечения детей

Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

  • таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
  • ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.

Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

  • 2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
  • 3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
  • 5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.

Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

  • 6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
  • 10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

  1. кишечная непроходимость;
  2. тик лица и склонность к судорогам;
  3. прободение стенок желудка или кишечника;
  4. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
  5. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

  1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
  2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее
  • Привет, гость
  • Выйти
  • Войти

    Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

    Источник: http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/tserukal-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej.html

    Дозировка препарата Церукал детям при рвоте

    Церукал является средством, давно применяемым в процессе лечения рвоты у детей (старше трех лет) и взрослых. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов и возможность усугубления состояния, правильнее всего будет согласовать препарат с педиатром. Это лекарство очень важно принимать в соответствии с определенными правилами, корректно рассчитывая дозу и зная обо всех его свойствах, ведущих противопоказаниях.

    Воздействие средства

    Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.

    Другой направленностью Церукала, по оценкам гастроэнтерологов, следует считать усиление тонуса, связанного с гладкими мышцами желудка. Это позволяет пище быстрее проникать оттуда в область кишечника. К тому же польза лекарственного средства заключается в защите пищевода от заброса желудочного содержимого, выведения желчи. Еще одним положительным свойством является обеспечение своевременного опорожнения кишечника, что позволяет справиться с запором, отрыжкой и изжогой.

    Показания и противопоказания

    Церукал детям назначается далеко не в каждом случае. Для начала такого восстановительного курса должны иметься определенные показания, допустим, тошнота и рвота. К другим случаям причисляют:

    • длительную и часто возникающую икоту;
    • дискинезию желчевыводящих протоков;
    • стеноз 12-перстной кишки или привратника;
    • парез желудка;
    • усугубленный тонус желудка или кишечника;
    • приступы метеоризма.

    Достаточно часто педиатры настаивают на применении лекарственного средства перед определенными обследованиями кишечника или желудка. Однако в процессе лечения ребёнка имеются и некоторые ограничения: эпилепсия, глаукома, кровотечение из области желудка, 12-перстной кишки. Не следует забывать о непроходимости кишечника, феохромоцитоме (новообразование, которое активизирует гиперактивное производство адреналина или норадреналина).

    Также противопоказаниями к лечению Церукалом в детском возрасте следует считать двигательные нарушения, перфорацию желудка (при язвенном заболевании) и перитонит. Повышенная степень восприимчивости к каким-либо составляющим средства является еще одним ограничением. С осторожностью и под контролем педиатра в детском возрасте следует осуществлять лечение при нарушении функции печени, почек, бронхиальной астме и гипертоническом заболевании.

    Формы выпуска

    Церукал выпускается в ампулах и в таблетках. Раствор для инъекций, которые могут осуществляться внутримышечно и внутривенно, выпускается в емкостях на два мг. В них содержится 10 мг действующего компонента. В каждом драже сосредоточено аналогичное количество лекарственного средства, однако в упаковке таблеток находится 50 штук.

    Обе формы лекарственного средства обеспечивают одинаковое воздействие на организм. При этом таблетки характеризуются более длительным алгоритмом действия — до шести часов. В связи с этим они часто назначаются при необходимости лечения хронических заболеваний пищеварительной системы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

    • Церукал, введенный внутримышечно или внутривенно, действует существенно меньше — не более двух часов;
    • эффект после укола идентифицируется быстрее, чем после применения таблетированного компонента;
    • обычно инъекции используют для купирования симптомов нарушенного пищеварения или при рвотных позывах, которые не дают таблетке задержаться больше, чем на 20 минут.

    Как рассчитать дозу?

    В инструкции к лекарственному средству даются некоторые рекомендации, связанные с индивидуальным расчетом дозировки в детском возрасте. В целом это зависит от весовой категории ребенка. Родители должны знать, что превышение нормы в течение 24 часов, а именно 0.5 мг активного компонента на один кг веса ребенка, способно спровоцировать передозировку.

    Например, когда речь идет о ребенке, весящем 20 кг, в его случае недопустимо в течение суток использовать более 10 мг Церукала. Как уже было отмечено ранее, речь идет об одной таблетке или ампуле, а именно двух мл раствора. В подавляющем большинстве случаев доза в течение суток делится лечащим врачом на два или три приема, что позволяет добиться более полноценного и безвредного воздействия на пищеварительную систему. Это актуально, в частности, при столкновении с тошнотой.

    Важно, чтобы в каждом конкретном случае дозировка устанавливалась в индивидуальном порядке. Это связано как минимум с тем, что может потребоваться ее корректировка в зависимости от особенностей состояния пациента. Педиатры обращают внимание на то, что таблетки должны использоваться за 30 минут до употребления пищи. Очень важно запивать лекарственное средство оптимальным количеством жидкости.

    Осуществление инъекций также может осуществляться после достижения трехлетнего возраста. Однако ребенок обычно намного лучше переносит таблетированный компонент, поэтому предпочитают применять именно его. Специалисты акцентируют внимание также и на том, что при появлении минимальных симптомов передозировки применение Церукала необходимо прекратить. Отдельного внимания заслуживают особенности взаимодействия состава с другими лекарственными средствами.

    Взаимодействие с другими средствами и аналоги

    При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:

    • увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
    • ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
    • стремительно разрушается витамин В1;
    • усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.

    Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.

    Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других. Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.

    Таким образом, Церукал — это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром. Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.

    0 из 9 заданий окончено

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    1. Нет рубрики 0%

    1.Можно ли предотвратить рак?

    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?

    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?

    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    Можно ли предотвратить рак?

    • да
    • нет
    • можно лишь сократить степень риска

    Как влияет курение на развитие рака?

    • способствует
    • не способствует
    • кури не кури, ничего не будет
    • затрудняюсь ответить

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    • никак не влияет
    • да, влияет
    • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    • да, спорт убивает клетки рака
    • нет
    • затрудняюсь ответить

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

    • способствует развитию
    • никак, алкоголь лишь убивает печень
    • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

    Какая капуста помогает бороться с раком?

    • брокколи
    • заячья или кислица обыкновенная
    • белокочанная

    На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    • прямая кишка
    • желудок
    • желчный пузырь

    Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    • обычный детский крем для увлажнения
    • солнцезащитное средство
    • мёд

    Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    • да
    • нет, они лишь убивают нервную систему
    • затрудняюсь ответить

    Поделитесь с друзьями:

    • //www.youtube.com/embed/P7rwyZJg_Qg
    • //www.youtube.com/embed/7JQ8LhAqKg8
    • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
    • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
    • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
    • //www.youtube.com/embed/rrt3ejrxjhs
    • //www.youtube.com/embed/r_GXMCIaR3E
    • //www.youtube.com/embed/phw6WWzh-Dg
    • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
    • //www.youtube.com/embed/QktBQ1h96SM
    • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
    • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
    • //www.youtube.com/embed/bL-2nRrHEKE
    • //www.youtube.com/embed/IOvDGiMB_t0
    • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
    • //www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY
    • //www.youtube.com/embed/c0TA8Wfwt8w
    • //www.youtube.com/embed/DRptDKk3pJM
    • //www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA
    • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
    • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
    • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
    • //www.youtube.com/embed/Z-_a2fIff5g
    • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
    • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
    • //www.youtube.com/embed/PAsNv3swaJg
    • //www.youtube.com/embed/jY7bgsHvmbk
    • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
    • //www.youtube.com/embed/_hi926Vf3Kk
    • //www.youtube.com/embed/6dqXOqmjbhw
    • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
    • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
    • //www.youtube.com/embed/eeP-S28cLMc
    • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
    • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
    • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
    • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
    • //www.youtube.com/embed/v1hPoxi3s54
    • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
    • //www.youtube.com/embed/2dG9fACfEzg
    • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
    • //www.youtube.com/embed/AJSRZlNTkFE
    • //www.youtube.com/embed/WQbeOka05vw
    • //www.youtube.com/embed/w9XAAuKikMQ
    • //www.youtube.com/embed/RbSefB-RnEQ
    • //www.youtube.com/embed/WJqsLCDXcOM
    • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
    • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
    • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
    • //www.youtube.com/embed/RBnXefaMOUg
    • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
    • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
    • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
    • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
    • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
    • //www.youtube.com/embed/Jyv0vwYZ68I
    • //www.youtube.com/embed/NbaiUE2Uh-w
    • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
    • //www.youtube.com/embed/lQ175qtPFRU
    • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
    • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
    • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
    • //www.youtube.com/embed/NBNygij3Xr0
    • //www.youtube.com/embed/V4jXZCWW-NA
    • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
    • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
    • //www.youtube.com/embed/0TfmmVGiynM
    • //www.youtube.com/embed/iwYvWKIh4Pw
    • //www.youtube.com/embed/anwik1PcPl4
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/uczlJdR9U6U
    • //www.youtube.com/embed/IUEiqj4NeaU
    • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
    • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
    • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
    • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
    • //www.youtube.com/embed/zNjlVf8dVRQ
    • //www.youtube.com/embed/jpL_tkF4Heo
    • //www.youtube.com/embed/VhhRV3wOWA0
    • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
    • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
    • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
    • //www.youtube.com/embed/vgYIzng6YNM
    • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
    • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
    • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
    • //www.youtube.com/embed/b7jVkKF4URI
    • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
    • //www.youtube.com/embed/P1kI57tISMs
    • //www.youtube.com/embed/lU5b4zvnT8g
    • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
    • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
    • //www.youtube.com/embed/U0k9s9OBD1M
    • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
    • //www.youtube.com/embed/qeb2S8JOKkc
    • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
    • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
    • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
    • //www.youtube.com/embed/xXn4gogzpWc
    • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
    • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
    • //www.youtube.com/embed/jh_gwQWQ12Y
    • //www.youtube.com/embed/xXLNuvZoa4s
    • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
    • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
    • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
    • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
    • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
    • //www.youtube.com/embed/sVvf9zlMTAU
    • //www.youtube.com/embed/B4n5oORfCvs
    • //www.youtube.com/embed/d3AsVUWsUJg
    • //www.youtube.com/embed/2FtkQuEtBgo
    • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
    • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
    • //www.youtube.com/embed/_xLucPXFZpI
    • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
    • //www.youtube.com/embed/280t1FGqkNc
    • //www.youtube.com/embed/0pWktbYnMPY
    • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
    • //www.youtube.com/embed/370TKGY9rl4
    • //www.youtube.com/embed/nWgqL2ujmFI
    • //www.youtube.com/embed/yF__IV0rPi4
    • //www.youtube.com/embed/D19YHwrnxEg
    • //www.youtube.com/embed/Jz14S3NMEnM
    • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
    • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
    • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
    • //www.youtube.com/embed/m6MAiqy5IZ8
    • //www.youtube.com/embed/iCZ1ZJ6VtH0
    • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
    • //www.youtube.com/embed/3jalh01605g
    • //www.youtube.com/embed/dndqdKNTA6c
    • //www.youtube.com/embed/1T_LF0ohY8U
    • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
    • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
    • //www.youtube.com/embed/kVtO2UFJRWI
    • //www.youtube.com/embed/ggWVj4xTNAs
    • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
    • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
    • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
    • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
    • //www.youtube.com/embed/_pzpeVBWK1E
    • //www.youtube.com/embed/ctuvcV-g5bQ
    • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
    • //www.youtube.com/embed/1xPFxyW_Ldc
    • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
    • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
    • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
    • //www.youtube.com/embed/IUjwiMc_V90
    • //www.youtube.com/embed/fDPHQySmEcs
    • //www.youtube.com/embed/9n75xQEQFRc
    • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
    • //www.youtube.com/embed/ct6hg-EhWDc
    • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
    • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
    • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
    • //www.youtube.com/embed/QwK_4jmsEIw
    • //www.youtube.com/embed/iJuWzyrT0oI
    • //www.youtube.com/embed/LRKQBFr3mrM
    • //www.youtube.com/embed/9lWctu151ms
    • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
    • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
    • //www.youtube.com/embed/30nXxIyjZIw
    • //www.youtube.com/embed/PYZ16tT5rZo
    • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
    • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
    • //www.youtube.com/embed/62q7dq71Qno
    • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
    • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
    • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
    • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
    • //www.youtube.com/embed/MjKWK0ZtD_8
    • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/PKnGpWUI_-o
    • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
    • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
    • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
    • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
    • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
    • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
    • //www.youtube.com/embed/xGo8NKWldoY
    • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
    • //www.youtube.com/embed/-47qizLC82o
    • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
    • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
    • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
    • //www.youtube.com/embed/1JBGn5AtLPw
    • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
    • //www.youtube.com/embed/a_KituZddT0
    • //www.youtube.com/embed/1o4lAqTGpa4
    • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
    • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
    • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
    • //www.youtube.com/embed/wcRC-2Qxgcs
    • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
    • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
    • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
    • //www.youtube.com/embed/qg_PnjdMJ0o
    • //www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg
    • //www.youtube.com/embed/1CfFI6NHvhI
    • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
    • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
    • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
    • //www.youtube.com/embed/lkiQ-_VPOl0
    • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
    • //www.youtube.com/embed/vqG59GtyE6s
    • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
    • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
    • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
    • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
    • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
    • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
    • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
    • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
    • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
    • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
    • //www.youtube.com/embed/_vLHSxaVrpo
    • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
    • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
    • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
    • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
    • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
    • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
    • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
    • //www.youtube.com/embed/9x3GMfTZDTA
    • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
    • //www.youtube.com/embed/eG0AZk8d7_U
    • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
    • //www.youtube.com/embed/DBhoEhrPucM
    • //www.youtube.com/embed/hN5mirT0tEg
    • //www.youtube.com/embed/HmGYJxdRjJQ
    • //www.youtube.com/embed/kNcyVDFcNKs
    • //www.youtube.com/embed/9K_VXR60khU
    • //www.youtube.com/embed/3BkHBEoWAmM
    • //www.youtube.com/embed/WlQndBnCNKs
    • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
    • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
    • //www.youtube.com/embed/3D9hQX2f27Y
    • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
    • //www.youtube.com/embed/DNSQBZApmHI
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
    • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
    • //www.youtube.com/embed/ABy8Dytfo60
    • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
    • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
    • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
    • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
    • //www.youtube.com/embed/kMpWbnlDzSg
    • //www.youtube.com/embed/F4tUzZWGTlI
    • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
    • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
    • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
    • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
    • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
    • //www.youtube.com/embed/hVlQW88fRZk
    • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/VXlVrWnLbVM
    • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
    • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
    • //www.youtube.com/embed/ziU3RkTHR0c
    • //www.youtube.com/embed/jYPDGDm3CCY
    • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
    • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
    • //www.youtube.com/embed/OHI7ugQptOw
    • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
    • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
    • //www.youtube.com/embed/YsUHfFo-pic
    • //www.youtube.com/embed/jNRBggvTthc
    • //www.youtube.com/embed/5HPPQdMxBmc
    • //www.youtube.com/embed/iKcMWGkWJqM
    • //www.youtube.com/embed/pW6XiQ6TPe8
    • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
    • //www.youtube.com/embed/UrHt9LMIVkg
    • //www.youtube.com/embed/y7jWgM0uKr8
    • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
    • //www.youtube.com/embed/JJDtfpIJ_ro
    • //www.youtube.com/embed/Ap2Ri2nqbt0
    • //www.youtube.com/embed/a-B6mPssyhw
    • //www.youtube.com/embed/dqB5SBmkQ4o
    • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
    • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
    • //www.youtube.com/embed/DMORrSnIwjw
    • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
    • //www.youtube.com/embed/9EtdXV-pXjc
    • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
    • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
    • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
    • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
    • //www.youtube.com/embed/T1_TFyUUEi0
    • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
    • //www.youtube.com/embed/OEALXMT_dPg
    • //www.youtube.com/embed/GPCF5UJ-XUo
    • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
    • //www.youtube.com/embed/PX9PdsPqy2Y
    • //www.youtube.com/embed/ZCniPWRkxF4
    • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
    • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/gtVzJV3Sqcc
    • //www.youtube.com/embed/XyvSbgZv3ac
    • //www.youtube.com/embed/l2JYAWzx8DI
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/mNmn_IZzU0Q
    • //www.youtube.com/embed/JF4RsrRaUtk
    • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
    • //www.youtube.com/embed/Jt7N9SBAvGc
    • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
    • //www.youtube.com/embed/djYgtvdeKmE
    • //www.youtube.com/embed/oSVFaeVGNd4
    • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
    • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
    • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
    • //www.youtube.com/embed/MWB2vB7ONlA
    • //www.youtube.com/embed/AaT1eEgkRQk
    • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
    • //www.youtube.com/embed/CuquJl03_-U
    • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
    • //www.youtube.com/embed/QKq7wFspXMA
    • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
    • //www.youtube.com/embed/Omr248eidEg
    • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
    • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
    • //www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
    • //www.youtube.com/embed/-AnH-eOdaOw
    • //www.youtube.com/embed/JG1Lr-KG5m8
    • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
    • //www.youtube.com/embed/yGI2wDtRP_U
    • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
    • //www.youtube.com/embed/AEvIhf0Txvw
    • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
    • //www.youtube.com/embed/DXhvBctGJIk
    • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
    • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
    • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
    • //www.youtube.com/embed/9euxNI-p6ZI
    • //www.youtube.com/embed/eto-aXap6dk
    • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
    • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
    • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
    • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
    • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
    • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
    • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
    • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
    • //www.youtube.com/embed/ra5SN2VxoDs
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/jWDeSPUD8yg
    • //www.youtube.com/embed/U98jCipR5t0
    • //www.youtube.com/embed/dttznXhXThw
    • //www.youtube.com/embed/JvNt9gSxLYU
    • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
    • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
    • //www.youtube.com/embed/NK_KrjvW1KA
    • //www.youtube.com/embed/Qyc-eDs9_2k
    • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
    • //www.youtube.com/embed/VQua_8pjJPA
    • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
    • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
    • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
    • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
    • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
    • //www.youtube.com/embed/xFkPTUChcB4
    • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
    • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
    • //www.youtube.com/embed/zrA8DfJBHps
    • //www.youtube.com/embed/sjVLKPYF7vE
    • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
    • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
    • //www.youtube.com/embed/xEfY8W2vGks
    • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
    • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
    • //www.youtube.com/embed/Gu_0wKdWT9o
    • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
    • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
    • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
    • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
    • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
    • //www.youtube.com/embed/cGCYrkUj2dk
    • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
    • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
    • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
    • //www.youtube.com/embed/Y_7zdgtjD7U
    • //www.youtube.com/embed/MwhaYToY7HI
    • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
    • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
    • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
    • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
    • //www.youtube.com/embed/NtgoIXzcy1I
    • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
    • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
    • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
    • //www.youtube.com/embed/UjFw-qjq968
    • //www.youtube.com/embed/SNXl0gDmMrk
    • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
    • //www.youtube.com/embed/em8OYIHKaKw
    • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
    • //www.youtube.com/embed/ohsA65MhtPM
    • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
    • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/0nCDssrX8us
    • //www.youtube.com/embed/LauTv8OrwPY
    • //www.youtube.com/embed/zb2YXmg2e5E
    • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
    • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
    • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
    • //www.youtube.com/embed/HBqIuDryS2w
    • //www.youtube.com/embed/kr5qbRtGdVo
    • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
    • //www.youtube.com/embed/P2RrQ0YPf5E
    • //www.youtube.com/embed/iA3PKAfxK3A
    • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
    • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
    • //www.youtube.com/embed/0FO0G8kM9oE
    • //www.youtube.com/embed/7JK8sXjHFo4
    • //www.youtube.com/embed/o3zaRV6BSto
    • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
    • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
    • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
    • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
    • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
    • //www.youtube.com/embed/1DEXv7XMXqs
    • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
    • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
    • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
    • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
    • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
    • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
    • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
    • //www.youtube.com/embed/XVov9Z4HTxk
    • //www.youtube.com/embed/d9ZOxGCAkJY
    • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
    • //www.youtube.com/embed/jd9ERedzmSQ
    • //www.youtube.com/embed/cU98GSt-7Ug
    • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
    • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
    • //www.youtube.com/embed/bqGenwq1HxU
    • //www.youtube.com/embed/irHSLKG7CxU
    • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
    • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
    • //www.youtube.com/embed/6FL4Tjc2P-s
    • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
    • //www.youtube.com/embed/ICyvYdz5RTA
    • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
    • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
    • //www.youtube.com/embed/MetR5wsHWuo
    • //www.youtube.com/embed/m1VzYMdu—k
    • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
    • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
    • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
    • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
    • //www.youtube.com/embed/dG-skMegvik
    • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
    • //www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q
    • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
    • //www.youtube.com/embed/5_PoqpHyF78
    • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
    • //www.youtube.com/embed/nN6UHXAVKpo
    • //www.youtube.com/embed/pHD4PAECSc8
    • //www.youtube.com/embed/jwfMJgoqAmQ
    • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
    • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
    • //www.youtube.com/embed/63WUXr65q64
    • //www.youtube.com/embed/AQwLkTeZ9TI
    • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
    • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
    • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
    • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
    • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
    • //www.youtube.com/embed/-QNBHeLu_P8
    • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
    • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
    • //www.youtube.com/embed/d2KSSjYPuU4
    • //www.youtube.com/embed/6e2OKBoC8VE
    • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
    • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
    • //www.youtube.com/embed/TlFcV18lihM
    • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
    • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
    • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
    • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
    • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
    • //www.youtube.com/embed/QCvs1a5F4Gg
    • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
    • //www.youtube.com/embed/fbaFESnk7pM
    • //www.youtube.com/embed/pjvJUtcu52s
    • //www.youtube.com/embed/_pjfBqNfGCI
    • //www.youtube.com/embed/1RMyW77cu5s
    • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
    • //www.youtube.com/embed/Q1_QXggj4PY
    • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
    • //www.youtube.com/embed/xc9bhfh_zko
    • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
    • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
    • //www.youtube.com/embed/BdwDOkI8e_A
    • //www.youtube.com/embed/vVqiCC4wVtE
    • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
    • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
    • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
    • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
    • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
    • //www.youtube.com/embed/dWliB4-KOsw
    • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM

    Мойте руки перед едой!

    © | Все права защищены

    Копирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.

    Источник: http://propishevarenie.ru/preparaty/cerukal-pri-rvote-detyam-dozirovka.html

×