Хронический холангиохолецистит что это

Холангит



Что такое холангит?

Холангит – заболевание, возникающее вследствие воспаления желчных протоков печени и сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов.

Причины возникновения холангита

В зависимости от причины развития и особенностей клинического течения заболевания выделяют острый, хронический и склерозирующий холангит.

Оглавление:

Возбудителями острого холангита являются многочисленные бактерии и одноклеточные паразиты, проникающие в желчные пути из желчного пузыря и просвета кишечника. Несколько реже они попадают туда с током крови (гематогенно) и лимфы (лимфогенно) из других частей организма. Наиболее типичными возбудителями острого холангита являются кишечная палочка и клебсиеллы, энтеробактер, энтерококки и бактериоиды, лямблии, описторхи и шистосомы.

Важно отметить, что практически всегда заболевание развивается на фоне имеющегося нарушения оттока желчи, наличием которого зачастую сопровождаются желчнокаменная болезнь и холецистит, различные опухоли печени, аскаридоз и т.д. В данном случае застой желчи увеличивает вероятность колонизации желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами из просвета желудочно-кишечного тракта, что, собственно, и приводит к возникновению острого холангита.

Хронический холангит может явиться результатом перенесения острой формы заболевания, а может изначально развиваться как хронический процесс у больных с частыми повторяющимися приступами холецистита, панкреатита, гастродуоденита и т.д. Как правило, данная форма заболевания характерна для пожилых людей.

Отдельного внимания заслуживает первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, при котором в желчных протоках возникает длительный медленно прогрессирующий воспалительный процесс, постепенно приводящий к закрытию их просвета и развитию цирроза печени. В настоящий момент установлено, что первичный склерозирующий холангит достаточно часто сочетается с наличием у больного язвенного колита, тиреоидита Риделя, болезни Крона и т.д.



Признаки и симптомы холангита

Обычно острый холангит начинается внезапно и сопровождается выраженными ознобами с резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Одновременно с этим в правом подреберье появляются различной интенсивности боли, несколько напоминающие по своему характеру желчную колику. Периодически они могут распространяться на область правого плеча и шеи, а также иррадиировать в правую лопатку, что объясняется особенностями иннервации печени. В связи с нарастающей при холангите интоксикацией появляются общая слабость и головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота и т.д.

Немного позднее к данным симптомам острого холангита присоединяется желтуха, проявляющаяся пожелтением кожных покровов и склер. Она же способствует возникновению кожного зуда, особенно усиливающегося по ночам и тем самым препятствующего нормальному сну. О наличии подобного зуда могут свидетельствовать расчесы на теле больного холангитом.

Хронический холангит развивается постепенно, проявляясь малозаметными признаками. Больного беспокоят тупые слабоинтенсивные боли в правом подреберье, сопровождающиеся чувством распирания и дискомфорта в верхних отделах живота. Как и при остром холангите, хронический процесс может сопровождаться пожелтением склер и кожных покровов. Однако следует заметить, что в данном случае желтуха появляется значительно позднее и лишь при далеко зашедшем процессе. Менее специфичными признаками хронического холангита являются общая слабость, повышенная утомляемость и субфебрильная температура тела.

Склерозирующий холангит является достаточно редким заболеванием, а его клиническая картина мало чем отличается от таковой при остром или хроническом процессе. В ряде случаев холангит может осложняться развитием сепсиса и множественных абсцессов печени, инфекционно-токсического шока и гепатита, холецистопанкреатита, биллиарного цирроза печени и т.д.

Диагностика холангита

Диагноз холангита устанавливается на основании клинической картины заболевания (характерная триада симптомов в виде лихорадки, болезненности в правом подреберье и желтухи), а также результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Практически всегда для подтверждения диагноза холангита используется ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), которое при подозрении на закупорку желчевыводящих путей дополняется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). В более сложных случаях с этой же целью может выполняться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.



К неспецифическим методам лабораторной диагностики холангита относятся общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), а также исследование кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика холангита проводится с желчекаменной болезнью и холециститом, первичным билиарным циррозом, вирусными гепатитами и абсцессом печени, правосторонней пневмонией, эмпиемой плевры и т.д.

Лечение и профилактика холангита

Больной с холангитом нуждается в срочной госпитализации, которая по возможности должна проходить в условиях стационара хирургического профиля. Лечение заболевания при этом может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами, что определяется тяжестью процесса, а также наличием или отсутствием при холангите закупорки желчевыводящих путей.

Консервативное лечение холангита заключается в соблюдении голода в течение первых суток заболевания с последующим переходом на щадящую диету. Для подавления жизнедеятельности возбудителей, вызвавших холангит, применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения в сочетании с метронидазолом, амоксициллин-клавуланат и т.д.). Препараты из группы анальгетиков (анальгин, кеторолак и т.д.) и спазмолитиков (дротаверин, мебеверин и пр.) используются с целью купирования болей, а при выраженной интоксикации осуществляют внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов.

В тех случаях, когда причиной развития холангита является паразитарная инвазия, лечение заболевания подразумевает обязательное применение противогельминтных средств (альбендазол и мебендазол, метронидазол и т.д.). С целью защиты печени при застое желчи показано применение препаратов из группы гепатопротекторов (урсодезоксихолиевая кислота, адеметионин и т.д.) в том числе нормализующих обмен желчных кислот. Следует помнить, что холангит не терпит самолечения и поэтому все лекарственные препараты должны приниматься лишь после соответствующего назначения врача.

Корректное лечение холангита невозможно без устранения причины, вызвавшей нарушение оттока желчи по желчевыводящим протокам. В ряде случаев для этого оказывается необходимым применение различного плана хирургических вмешательств (эндоскопическая папиллосфинктеротомия и чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия, лапароскопическая холецистэктомия и др.).



Профилактика холангита заключается в своевременном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистита, желчнокаменной болезни и панкреатита, гастродуоденита и т.д.), глистных инвазий и протозойных заболеваний.

Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Источник: http://medmir.by/catalog/606-holangit

Холангит

Фильтрация токсинов, запасание витаминов, производство гликогена – эти основные задачи выполняет печень в организме каждого человека. Если по каким-то причинам данные функции не могут в полной степени выполниться, тогда развиваются различные болезни. Пожелтение кожи или склер глаз – это явные признаки того, что печень начинает давать сбой. Все о холангите пойдет речь на vospalenia.ru.



Что это такое – холангит?

Что это такое – холангит? Это воспаление желчных протоков. Их непроходимость с присоединением инфекции – верный признак болезни.

Виды и формы

У холангита имеются свои виды и формы развития. По формам делится на:

  1. Острый. По воспалительному характеру острый холангит делят на виды:
    • Катаральный – отек желчных протоков с их дальнейшим рубцеванием и сужением.
    • Гнойный – затрагивает печень и желчный пузырь, характеризуется скоплением гноя и желчи в желчных протоках.
    • Некротический — образование некроза участков желчного протока после попадания в него ферментов поджелудочной железы.
    • Дифтеритический – изъявления и некротизирование слизистой, разрушение стенок желчного протока, гнойное расплавление окружающей ткани.
    1. Хронический. По воспалительному характеру делят на виды:
      • Скрытый (латентный).
      • Септический.
      • Рецидивирующий.
      • Абсцедирующий.
    2. Склерозирующий (аутоиммунный) холангит – предполагается, что развивается в результате аутоиммунной реакции организма на самого себя. Происходит отвердение, сужение и зарастание желчных протоков, что приводит к циррозу печени.
    3. Бактериальный.

    перейти наверх

    Причины

    Какие могут быть причины такой неприятной болезни, как холангит? Рассмотрим самые распространенные:

    • Желчекаменная болезнь в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз).
    • Рубцевание и сужение желчевыводящего протока по причине удаления кисты, опухоли или хронического холецистита.
    • Аскариды, глистная инвазия.
    • Гепатит.
    • Проникновение инфекции из кишечника, через ток лимфы или крови. Благоприятной для нее средой становится нарушение оттока (застой) желчи.

    Предрасполагающими факторами данных аномалий являются:

    
      1. Генетическая предрасположенность.
      2. Психогенный фактор.
      3. Врожденные аномалии.
      4. Лямблиоз.
      5. Дискенезия.
      6. Эндокринные расстройства.
      7. Иммунологические реакции.
      8. Панкреатобилиарный рефлюкс.
      9. Дисхолия, которая развивается по следующим причинам:
        • Нарушение питания.
        • Ожирение.
        • Избыточный вес.
        • Гормональные сбои.
        • Прием гормональных лекарств.
        • Нарушение кровоснабжения печени и желчного пузыря.
        • Дисгормональные расстройства.
        • Алкоголизм, курение.

      перейти наверх

      Симптомы и признаки холангита желчных протоков

      Симптомы и признаки холангита желчных протоков следует рассматривать по форме их протекания:

      1. Острый:
        • Приступ боли в правой стороне грудной клетки (плечо, лопатка) и живота.
        • Поднятие температуры до 40ºС.
        • Тошнота.
        • Понижение кровяного давления.
        • Слабость.
        • Рвота.
        • Кожный зуд.
        • Озноб.
        • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек, склеры.
        • Нарушение сознания.
        • Возможно развитие печеночной комы.
      2. Хронический:
        • Боли слабо выражены, но имеют интенсивный характер при наличии камней.
        • Кожный зуд.
        • Распирание или сдавливание в правом подреберье.
        • Слабость.
        • Периодически высокая температура.
        • Утомляемость.
        • Утолщение пальцев, покраснение ладоней.
      3. Склерозирующий:
      • Боли в верхней части живота и правом подреберье.
      • Нарушение стула, как при язвенном колите или болезни Крона.
      • Желтуха и кожный зуд.
      • Температура до 38ºС.

      перейти наверх

      Холангит у детей

      У детей холангит встречается преимущественно по причинам генетического или врожденного характера. В других случаях болезнь не наблюдается у детей.

      Холангит у взрослых

      У взрослых холангит развивается по причине генетических, врожденных и хронических болезней. У женщин он встречается при гормональных сбоях во время беременности или родов. У мужчин встречается по причине наличия вредных привычек или нелеченных болезней. Нездоровый образ жизни и некачественное питание – главные факторы холангита у взрослых.

      Диагностика

      Диагностика воспаления желчных протоков начинается с общего осмотра и сбора жалоб. По некоторым внешним признакам у врача появляются причины для проведения следующих процедур:

      • УЗИ печени.
      • КТ.
      • Анализ крови.
      • Магнитно-резонансная холангиография.
      • Анализ кала на яйца глистов.
      • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.
      • Анализ мочи.
      • Дуоденальное зондирование.
      • Рентгенологическая холеграфия.
      • Холангиоманометрия.
      • Холедохоскопия.
      • Биопсия печени.
      • Радиоизотопное обследование желчных протоков.

      перейти наверх

      Лечение

      Лечение холангита проводится только в стационаре. Народные средства, которые человек желает проводить в домашних условиях, не способствуют выздоровлению. Здесь необходимо медикаментозное, терапевтическое и порой хирургическое лечение.

      Чем лечить холангит? Врач прописывает лекарства, если наблюдается нормальный отток желчи:

      • Антибиотики.
      • Спазмолитики.
      • Сульфаниламиды.
      • Лекарства, снижающие интоксикацию.
      • Медикаменты, улучшающие отток желчи.
      • Противогельминтные препараты.

      В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому. Проводится эндоскопия с дренированием желчных протоков, устранением сужения, удалением камней. При гнойном воспалении проводится полостная операция по удалению гнойных или некротических участков. Порой проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря или полная пересадка печени.

      
      В лечении холангита активно используется жесткая диета:
      1. Питание маленькими порциями не менее 5 раз.
      2. Запрет на прием пищи перед сном.
      3. Исключение из меню свежего хлеба, острого, жареного, пряного, лука, сала, кислых ягод и фруктов, чеснока, крепкого чая, алкоголя.
      4. Включаются в меню постная рыба, творог, гречка, овсяная каша, теплое молоко, белки яиц, вареное мясо, овощи, молочные супы, кефир, черствый хлеб, мед, варенье.
      5. Запрет на голодовку.
      6. Чаепитие специальных сборов трав. Компоты, кисель, минеральные воды.

      Склерозирующий холангит лечится следующим образом:

        • Витаминотерапией.
        • Антигистаминными препаратами.
        • Урсодезоксизолевой кислотой.
        • Седативными препаратами.

        Используются физиотерапевтические процедуры:

        1. УВЧ.
        2. Амплипульстерапия.
        3. Диатермия.
        4. СВЧ-терапия.
        5. Парафиновые и грязевые аппликации.
        6. Санаторное лечение.
        7. Лечебная гимнастика.

        перейти наверх

        Продолжительность жизни

        Сколько живут при холангите? Само заболевание на продолжительность жизни не влияет, но провоцирует такие осложнения, которые приводят к смертельным исходам:

        Здесь следует не затягивать с лечением и не заниматься самолечением. Обращайтесь за врачебной помощью при первых симптомах.

        

        Статьи из этой же рубрики:

          Радикулит Всем известное название радикулит означает возникновение болей и мышечного.
        • Акне 265 Заболевания
        • Метрит 149 Заболевания
        • Альвеолит 230 Заболевания

        Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

        Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

        Источник: http://vospalenia.ru/holangit.html

        Хронический холангит

        Хронический холангит является довольно редким заболеванием гепатобилиарной системы. Но менее неприятным это его не делает.

        О болезни

        Хроническим холангитом называют воспалительный процесс в желчных путях, причем как внутри печени, так и вне органа. Такое воспаление делится на несколько видов. Во-первых, по месту расположения воспаления:

        
        • Холедохит, то есть, воспаление, затрагивающее общий желчный проток (он же холедох).
        • Папиллит. Воспаление в области соединения желчных путей и двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек).
        • Ангиохолит. Воспалительный процесс собственно в протоках.

        Кроме того, может иметь такие формы, как септическая, рецидивирующая, склерозированная, абсцедирующая и латентная.

        Чаще всего холангит встречается у женщин после 50. Сочетается с другими болезнями желчного пузыря и печени. Смертность при этом недуге составляет от 20 до 90% в зависимости от вида воспаления, тяжести и времени, когда его обнаружили.

        Среди осложнений отметить стоит билиарный септический шок, абсцесс печени и тромбоз порто-кавальный при гнойном холангите, а также цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома при холангите склерозирующем.

        Причины

        Воспалительный процесс в желчных путях редко развивается сам по себе. Причинами же могут быть:

        • желчнокаменная болезнь;
        • гастродуоденит;
        • колит;
        • холецистит;
        • аутоиммунные болезни;
        • бактериальные инфекции (кишечные палочки, клебсиеллы, энтерококки и др);
        • вирусный гепатит;
        • паразиты;
        • операция на желчном пузыре или близлежащих органах.

        Важно своевременно обращаться к специалисту при желчнокаменной болезни, ведь в ряде случаев, избавиться от камней в желчном пузыре можно с помощью современных лекарственных средств, о которых вы можете здесь узнать.

        

        Бактериальное заражение начинается с двенадцатиперстной кишки, кроме того, возможно заражение через воротную вену или лимфогенным путем.

        Симптомы

        У хронического холангита довольно смазанная симптоматика. Обычно больные жалуются на:

        • дискомфорт, тупую боль или давление с правой стороны грудной клетки, ниже ребер;
        • незначительная желтушность слизистых и кожи, зуд;
        • слабость, рост температуры и озноб.

        При холангите рецидивирующем боли отдавать могут за грудину, в область сердца и под лопатку. При этом виде недуга наблюдается триада Шарко, то есть лихорадка, пожелтение всех покровов и боль в правой части грудины. При этом увеличивается печень и селезенка. Если же недуг сочетается с другими воспалительными процессами, то возможны осложнения в виде циррозов, панкреатита и гепатита.

        Диагностика

        Холангит нужно дифференцировать с такими недугами, как вирусный гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь с закупоркой протоков, опухолями и стриктурами путей.

        Для диагностики применяются методы:

        
        • ультрасонография желчных путей и поджелудочной;
        • КТ;
        • ретроградная холангиопанкреатография;
        • панкреатохолангиография магнитно-резонансная;
        • общий анализ крови (если повышен лейкоцитоз и наблюдается увеличение СОЭ в сочетании с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы, то можно диагностировать холангит);
        • биохимический анализ крови (при хроническом холангите наблюдается рост билирубина, а также активность Г-ГТП и ЩФ).

        Лечение

        Идеальный вариант лечения — хирургическое. При не слишком запущенном подойдет и амбулаторная терапия, а в пожилом возрасте при осложненном недуге необходимо лечение в гастроэнтерологическом отделении.

        Медикаментозное лечение — это следующие препараты:

        • антибиотики с широким спектром действия. Нужны при воспалениях с бактериальным происхождением. Чаще всего это цефалоспорины, аминогликозиды или пенициллины. Лечение ими длится около 15 дней;
        • противопаразитарные средства. При воспалении, вызванном паразитами;
        • спазмолитики;
        • желчегонные;
        • также назначаются другие средства, например витамин К и холестирамин.

        Популярностью при лечении холангита пользуется и физиотерапия. Чаще всего назначают диатермию и индуктотермию, УВЧ, терапию диадинамическими токами, парафинотерапию, лечение озокеритом и грязью, ванны с сероводородом.

        Что же касается лечения хирургического, то применяются следующие способы:

        • дренирование желчных протоков (например, наружное по Холстеду, чрескожное и транспеченочное, дренирование назобилиарное);
        • экстракция камней их холедоха и протоков;
        • баллонная дилатация сфинктера Одди;
        • стентирование холедоха эндоскопическое;

        Перед любой операцией нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

        

        Диета в лечении тоже играет серьезную роль. Обычно назначается стол № 5. В меню должна быть овсяная и гречневая каши, рыба, творог и прочие кисломолочные продукты. Когда самочувствие улучшится, допустимы мясо, топленое молоко, овощи, кефир. Нельзя ничего острого, солений, жареного, сладкого и алкогольного.

        Хронический холангит — недуг, излечение от которого зависит только от правильности лечения. Узнать подробнее о симптомах и лечении вы можете, посмотрев это видео.

        Источник: http://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/holangit/hronicheskij-tip.html

        Холангит: симптомы и лечение

        Холангит — основные симптомы:

        • Слабость
        • Тошнота
        • Рвота
        • Озноб
        • Увеличение печени
        • Горечь во рту
        • Боль в правом подреберье
        • Лихорадка
        • Желтуха
        • Вялость
        • Пожелтение глазной оболочки

        Печень является одним из важнейших органов человеческого тела наряду с сердцем, мозгом, лёгкими. Задач, которые выполняет печень, немало: это и фильтрация всевозможных токсинов, и производство гликогена, и запасание некоторых витаминов (A, D, B12). Относится к функциям печени и синтез жёлчи. Вначале жёлчь собирается в печёночных жёлчных протоках, а затем по общему жёлчному протоку направляется к жёлчному пузырю. Воспаление этих жёлчных протоков является главной особенностью довольно распространённого заболевания – холангита.

        Причины возникновения

        Возникновению и развитию холангита способствуют два фактора: застой жёлчи и наличие инфекции. Такое стечение обстоятельств могут вызывать следующие причины:

        
        1. Проникновение в жёлчные протоки болезнетворных бактерий: стафилококков, кишечной палочки, бледной спирохеты, брюшнотифозной палочки. Проникают бактерии обычно из просвета двенадцатипёрстной кишки, но порой это происходит через воротную вену или лимфу.
        2. Наличие в организме паразитов. Наиболее сильно способствуют развитию холангита лямблии, аскариды, кишечные угрицы.
        3. Раздражение стенок панкреатическим соком.
        4. Аутоиммунные заболевания. Разновидность болезни в этом случае будет носить название первичный склерозирующий холангит.
        5. Аномалии в развитии жёлчных протоков.
        6. Рак жёлчных протоков.
        7. Хирургические вмешательства в данную область.

        Помимо этих причин, воспаление жёлчных протоков могут провоцировать некоторые вирусы – к примеру, гепатит С.

        Классификация разновидностей болезни

        В предыдущем разделе были рассмотрены различные виды холангитов, которые отличались вызывающими заболевание причинами. Так, к примеру, различают бактериальный, вирусный, аутоиммунный и гельминтозный вид болезни. Однако холангиты разделяют и по другим признакам. Основные виды будут рассмотрены ниже.

        Первичный склерозирующий тип

        О том, что представляет собой первичный склерозирующий холангит, было немного сказано выше, однако будет нелишним рассмотреть этот вопрос несколько подробнее. Начать стоит с того, что это хронический холангит, при котором в жёлчных путях образуются рубцы. Вследствие этого жёлчь не может нормально продвигаться по каналам, а, значит, печень работает не так, как нужно.

        Причины, способствующие развитию такого заболевания, как первичный склерозирующий холангит, изучены не до конца, однако предполагается, что это связано с аутоиммунными заболеваниями. В категорию риска попадают люди, родственники которых болели данным заболеванием. Также несколько чаще первичный склерозирующий холангит возникает у мужчин, нежели у женщин.

        Гнойный тип болезни

        Гнойный холангит обычно имеет бактериальную природу и характеризуется наличием ран на стенках жёлчных протоков. Ранки со временем начинают гноиться, в некоторых случаях даже может начаться некроз тканей. Эта разновидность заболевания иногда ведёт себя как острый холангит, а иногда принимает хроническую форму.

        

        Гнойный тип холангита опасен, в первую очередь, тем, что его картина болезни схожа с другими разновидностями этого заболевания, а неправильное и несвоевременное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям: печёночной недостаточности, возникновении в печени множества абсцессов, гнойной интоксикации и т. д.

        Холецистохолангит

        Холецистохолангит, или, как его ещё именуют, ангиохолецистит – это хроническое заболевание, при котором воспаляется жёлчный пузырь с жёлчными протоками. Отождествить понятия «хронический холангит» и «холецистохолангит» нельзя, т. к. холецистохолангит – это другое, более общее заболевание, которое предполагает наличие воспалительных процессов не только в жёлчных протоках, но и в жёлчном пузыре. В остальном все очень сходно: вызывают холецистохолангит бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, врождённые патологии, аллергические реакции, механические вмешательства, аутоиммунные заболевания и т. д. Симптоматика и методы лечения такой болезни, как холецистохолангит, также сходны с классическим холангитом.

        Проявления болезни

        Несмотря на то что разных типов холангитов существует несколько (в том числе и уже упомянутые первичный склерозирующий холангит, холецистохолангит и т. д.), симптомы их довольно схожи. Эти характерные для холангита признаки будут перечислены ниже.

        • Пожелтение кожных покровов и белков глаз. Возникает из-за застоя жёлчи.
        • Сильная лихорадка, озноб. Особенно такие симптомы характерны, если имеет место острый холангит.
        • Болезненные ощущения в правом подреберье.
        • Горечь во рту, тошнота, сильные рвотные позывы.
        • Увеличение печени в размерах.
        • Слабость, вялость.

        При острой форме заболевания все эти симптомы будут выражены очень ярко, так что не заметить их будет трудно. А вот в хронической форме все симптомы несколько приглушены: вместо лихорадки наблюдается субфебрилитет, вместо постоянной рвоты – незначительная тошнота, боли в подреберье не столь сильны. С одной стороны, хроническая форма болезни менее мучительная для больного, с другой – человек часто решает перетерпеть не слишком сильную боль, а в случае с холангитом это может иметь плачевные последствия.

        Способы диагностики

        Симптомы холангита, в особенности острого, выражены ярко и указывают на наличие проблем с печенью, однако для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение от холангита, необходим ряд дополнительных анализов. Вот основные из них:

        
        • Первичный осмотр. На нём производится пальпация, при помощи которой можно установить, увеличена и уплотнена ли печень, присутствует ли болевой синдром.
        • Печёночные пробы (это анализ крови). Позволяют узнать уровень некоторых ферментов и билирубина.
        • Исследование жёлчи, полученной путём дуоденального зондирования.
        • Холецистография, экскреторная холеграфия.
        • УЗИ. Позволяет оценить размеры жёлчного пузыря и печени.
        • Анализ кала на наличие паразитов.
        • Биохимическое исследование крови.

        Лечение при холангите

        Лечение холангита может производиться как в амбулатории, так и в отделении стационара. Пациента необходимо освободить от физических нагрузок. Методы лечения действуют в комплексе, потому важно не упустить ни одной его стороны.

        Способ питания

        Диета при холангите предполагает отказ от жирной пищи, алкоголя, жареной еды, блюд с обилием специй, копчёностей, консервов. Нельзя также есть чеснок и лук. Принимать пищу надо часто и помалу, чтобы не перегружать печень. Пользу же принесут следующие продукты:

        • Нежирные виды мяса (телятина, филе курицы, крольчатина) и рыбы (хек, судак).
        • Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, обезжиренный творог).
        • Каши, в особенности гречневая и овсяная.
        • Овощи – варёные или на пару.

        Также при холангите важен питьевой режим – в сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды.

        Медикаментозное лечение

        В период острых приступов лечение холангита предполагает приём препаратов, способных снять воспаление. Обычно это антибиотики широкого спектра, такие как тетрациклин, биомицин. Для снятия болевых ощущений назначаются седативные препараты и обезболивающие.

        Консервативная терапия

        Когда острое воспаление удалось снять, для улучшения состояния больного применяются общие способы лечения. Хорошие результаты в этом отношении даёт пребывание на курортах минеральных вод, также показаны некоторые физиопроцедуры (диатермия, УВЧ), специальные комплексы упражнений, грязевые и парафиновые аппликации.

        

        В завершение можно отметить, что симптомы холангита порой не слишком заметны, но важно вовремя обратить на них внимание. Лечение холангита в нынешнее время не слишком трудное, в особенности на ранних стадиях, но если запустить болезнь, то осложнения могут быть очень серьёзными – вплоть до цирроза печени.

        Если Вы считаете, что у вас Холангит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, гепатолог.

        Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

        Рак печени – это достаточно тяжелое в особенностях собственного течения заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественной опухоли. Рак печени, симптомы которого располагают характерными особенностями, возникнуть может в результате воздействия таких основных факторов, как цирроз печени, вирусные гепатиты и употребление больным продуктов, в состав которых входит афлатоксин.

        Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

        

        Камни в желчном пузыре образуются из-за проблем с обменом веществ в организме. Именно они становятся причиной возникновения ЖКБ. Конкременты, образовавшиеся в органе, могут располагаться где угодно — как в самом пузыре, так и в его протоках, и даже в печени, при этом их форма и размер варьируют от очень маленьких (песок), до очень больших.

        Склерозирующий холангит – редкая патология печени, заключающаяся в воспалении и закупорке печёночных протоков как в самом органе, так и вне его. Обычно, когда говорят об этом заболевании, имеют ввиду первичный склерозирующий холангит, причины которого до конца не выяснены. Такая патология определяется случайным образом, при проведении хирургических операций на органе. Причём болезнь долгое время может протекать бессимптомно, поэтому, даже если обнаружено воспаление протоков и их склероз рубцовой тканью, симптомы болезни у человека ещё могут не проявляться. В то же время не получая своевременного лечения, люди очень быстро сталкиваются с тяжёлым состоянием — печёночной недостаточностью.

        Цирроз печени – это хроническое заболевание, обусловленное прогрессирующим замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную соединительную, в результате которого происходит перестройка ее структуры и нарушение актуальных функций. Основными симптомами цирроза печени являются желтуха, увеличение размеров печени и селезенки, боль в правом подреберье.

        При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

        Симптомы и лечение заболеваний человека

        

        Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

        Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

        Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

        Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/577-kholangit-simptomy

        Симптомы и лечение холангита

        Описание заболевания, причины возникновения

        Холангит является заболеванием воспалительного характера, возникающее и протекающее в желчных каналах (ангиохолит). Симптомы и лечение холангита — актуальные вопросы по причине постоянного роста числа заболевших. Из-за опасного течения болезни и ее последствий важно знать, что такое холангит, его симптоматику, причины появления и терапию.

        

        Воспалительный процесс в желчных протоках появляется из-за множества причин, поэтому так важно на начальном этапе провести грамотную диагностику и выявить истинный фактор, провоцирующий заболевание.

        Выделяют следующие распространенные причины появления холангита. Первая причина — холестаз. Термин означает застой желчи в желчевыводящих каналах при повышенном желчном давлении. Заболевание развивается из-за камней, попадающих в желчные протоки и перекрывающие их; опухолей, которые оказывают сдавливающее воздействие; сужений рубцового характера. Следующая причина — развитие свища, который образуется на переходе между ЖКТ и желчными путями. Раны возникают из-за патогенных микроорганизмов, попадающих через двенадцатиперстную кишку. Еще одна причина — глистная инвазия — приводит к тому, что желчные протоки забиваются паразитами (лямблии и аскариды).

        Основную массу пациентов, согласно статистическим данным, составляют женщины в возрасте от 50 до 70 лет. Последние годы врачи отмечают возрастание на 40% числа людей с данной патологией.

        Наши читатели рекомендуют

        Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

        Стадии развития холангита

        Холангит по скорости протекания бывает острым и хроническим.

        Острый холангит делится на следующие виды:

        • Катаральный холангит — характеризуется отеком слизистых стенок желчевыводящих каналов. Катаральная форма заболевания через короткий промежуток времени без эффективной терапии способна перерасти в хроническую, когда в желчных протоках образуются рубцы.
        • Гнойный холангит — характеризуется забиванием каналов желчью вместе с гноем, который может проникать как из желчного пузыря, так и из печени.
        • Дифтеритический холангит, при котором слизистая оболочка желчевыводящих каналов покрывается язвами, происходит некроз тканей. Желчные каналы разрушаются, а гнойный воспалительный процесс распространяется на печень, окружающие мягкие ткани.
        • Некротический холангит — это результат нарушенной работы поджелудочной железы, вырабатывающей агрессивные ферменты, губительно действующие на слизистую оболочку желчевыводящих путей. Как результат — некроз стенок, развитие воспаления, перетекающего на печень и окружающие органы.
        • Хронический холангит, симптомы и лечение которого специфичны, по симптоматике проявления разделяется на скрытую, септическую, абсцедирующую и рецидивирующую формы.
        Отдельного внимания заслуживает рассмотрение особой хронической формы заболевания — склерозитирующая. Является аутоиммунным поражением печени, в результате которого вырабатываются антитела к желчным протокам. Нарушается процесс оттока желчи. Точно установить причину появления и развития склерозитирующего холангита не представляется возможным. Известно, что мужчины подвержены развитию заболевания в два раза чаще, чем женщины. Возрастная категория пациентов варьируется от 25 до 45 лет. Встречаются случаи заболевания и у детей. Часто больные со склеротизирующим холангитом имеют такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет первого типа, тиреоидит, неспецифический язвенный колит.

        Опасность этой формы хронического холангита заключается в том, что лечить ее не представляется возможным, она может прогрессировать в течение долгого периода времени (порядка 10 лет), в результате чего желчевыводящие протоки будут серьезно поражены. Исход такого заболевания всегда летальный.

        Симптомы холангита

        Острый холангит сопровождается ярко выраженными признаками:

        • лихорадочным состоянием;
        • ознобом;
        • повышенным потоотделением;
        • тошнотой, переходящей в рвоту;
        • зудом кожных покровов;
        • явно пожелтевшей кожей вокруг глаз. Сами глаза также приобретают желтый оттенок;
        • болью под правыми ребрами, которая может отдавать в лопатку или плечо.

        Проявление симптомов зависит от возрастной категории больного. У взрослых людей заболевание может никак себя не проявлять, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму.

        Что касается детей, то диагностирование холангита у них затруднено. Чаще всего фактором появления болезни в детском возрасте является глистная инвазия или стрептококковая инфекция.

        Симптомы хронического холангита

        Опасность холангита заключается в том, что в большинстве случаев он протекает в хронической скрытой форме. Боль может возникать только при наличии камней в желчных протоках или желчном пузыре.

        В остальных случаях выделяют следующие признаки хронического холангита:

        • общая слабость организма;
        • повышенная утомляемость, слабая работоспособность;
        • повышение температуры тела при условии, что человек не простужен;
        • зудение кожных покровов;
        • ладони становятся красного цвета;
        • утолщенные фаланги пальцев.

        Детский организм иначе реагирует на наличие острой формы заболевания, поэтому симптомы холангита здесь иные:

        • постоянное снижение массы тела без других на то причин;
        • отсутствие аппетита;
        • тошнота;
        • анемия из-за общей интоксикации;
        • бледность кожных покровов с желтым оттенком;
        • физическое развитие задерживается;
        • отсталость в общем развитии;
        • головные боли, приобретающие хроническую форму.

        Диагностика заболевания и методы лечения

        Холангит, лечение которого не было произведено своевременно, переходит в хроническую форму и может стать причиной летального исхода. Возникновение ранних симптомов является поводом незамедлительного обращения к специалисту для полного обследования организма и постановки диагноза.

        Заболевание может быть выявлено врачом на основании данных, полученных непосредственно при опросе пациента, а также в результате комплексного диагностического исследования:

        • Первый метод — ультразвуковое исследование желчных протоков, печени и желчного пузыря.
        • Второй метод заключается в исследование желчных каналов при помощи радиоизотопного метода. Этот способ основан на введении в организм радиоактивного вещества, которое, двигаясь по желчевыводящим протокам, покажет их проходимость, контуры органа. Исследование проводится с использованием радиометрической аппаратуры, которая улавливает волны от радиоактивных веществ и передает их в наглядное изображение. Органы человеческого организма при радиоизотопном методе исследования окрашиваются в определенный цвет, благодаря чему специалист может сделать необходимые замеры и поставить точный диагноз.
        • Третий метод — внутривенная холангиография — является точным методом исследования проходимости и состояния желчевыводящих каналов путем введения в кровь пациента особого вещества, обладающего окрашивающим свойством. Для обследования используют вещество Билиграфин, которое вводится в кровь пациенту.
        • Четвертый метод — холангиоманометрия или выявление показателя уровня давления в желчевыводящих путях.
        • Пятый метод — анализ крови (биохимический и общий).
        • Шестой метод — холедохоскопия или обследование протоков эндоскопическим методом.
        • Седьмой метод — ретроградная панкреатохолангиография, при которой в организм вводится контрастное вещество, отображающее состояние органов и протоков на рентгеновском снимке.

        Различают два способа лечения холангита: хирургический и консервативный. Оба должны проводиться только в стационарных условиях под непосредственным наблюдением специалиста из-за риска возникновения осложнений (гнойный абсцесс желчевыводящих путей, желчного пузыря, цирроз печени, перитонит).

        Хирургическое лечение назначается тем пациентам, у которых не наблюдается эффекта от использования консервативного метода, а также когда желчь не может выходить по каналам из-за рубцов, камней, опухолей. Наиболее часто врачи прибегают к эндоскопическому способу оперирования.

        Лечение холангита хирургическим методом заключается в следующих действиях:

        • удаление препятствия для оттока желчи (камней, рубцов, опухолей);
        • устранение сужений протоков;
        • установление дренажа в каналах.

        Обычно операция производится с минимальным вмешательством без обширных полостных действий, что позволяет не допустить кровотечений, быстрее избавиться от операционного шва, повысить переносимость самого хирургического вмешательства.

        Если холангит перешел в гнойную острую форму, то без полостной операции здесь не обойтись. В результате нее удаляются пораженные гноем участки и ткани. После такого сложного хирургического вмешательства пациент обязательно проходит курс лечения антибиотиками для исключения развития осложнений.

        Лечение холангита консервативным способом показано в том случае, если нет механических препятствий оттоку желчи по желчевыводящим каналам. Обычно терапия состоит из приема антибактериальных лекарств (антибиотиков определенных групп действия), препаратов, которые снижают интоксикацию организма, нормализуют и ускоряют отток желчи. Нелишним будет назначение препаратов, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием.

        Диета при холангите

        Холангит, как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, требует особого внимания к ежедневному рациону человека, строго соблюдения диеты. При обострении холангита пациенту рекомендуется голодать. Голодание сменяется дробным приемом пищи — по 6 раз в день небольшими порциями. Запрещено употребление холодной пищи и напитков, жареного и копченого. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке.

        Из рациона исключается все жирное, мучное, сладкое. Максимальная доза сахара в день — не более 70 г. Острые приправы, кофе, лимонад, консервы, грибные бульоны противопоказаны.

        При возникновении первых симптомов нужно срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Нелишним будет помощь диетолога и физиотерапевта.

        Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

        • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
        • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

        Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

        Читайте также:

        Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

        Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/other/simptomy-i-lechenie-xolangita/

        Причины возникновения и лечение хронического холангита

        Холангит (ангиохолит) — это воспалительное заболевание внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков. Заболевание может протекать в острой форме либо иметь хронический характер. Холангит редко возникает сам по себе. Как правило, воспаление в желчных протоках развивается на фоне желчекаменной болезни, холецистита, гастродуоденита, колита. Острый холангит может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами и паразитами, проникшими в желчные протоки. Возбудителями болезни могут быть различные бактерии (клебсиеллы, энтерококки, кишечная палочка) и паразиты (описторхи, лямблии, шистосомы).

        Начинается острый холангит внезапно, однако следует отметить, что застой желчи всегда предшествует возникновению болезни. Из-за нарушенного желчного оттока риск колонизации желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами увеличивается. Симптомы острого холангита — высокая температура, озноб, сильные боли в районе правого подреберья, пожелтение белковой оболочки глаз и кожных покровов. Хронический процесс, в отличие от острой формы, развивается постепенно. Хронический холангит — это наиболее часто встречающаяся форма поражения желчных протоков.

        Симптомы и лечение хронического холангита

        Хронический холангит может сформироваться у людей с часто повторяющимися приступами колита, холецистита, гастродуоденита, панкреатита или может развиться после перенесенной острой формы болезни. Симптомы заболевания достаточно невыразительные. Наличие тупых слабоинтенсивных болей в области правого подреберья, распирающее и давящее чувство, слабость, быстрая утомляемость, кожный зуд — эти признаки могут свидетельствовать о наличии хронической формы холангита.

        Правильное лечение холангита нельзя провести без устранения причин, спровоцировавших застой желчи. Для усиления оттока желчи назначают желчегонные средства. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопическая холецистэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия).

        При холангите нужна щадящая диета. Питание должно быть частым (5-6 раз в день), пищу необходимо принимать небольшими порциями. Из рациона следует исключить все острые, пряные блюда, лук, чеснок. Запрещается алкоголь. Упор следует делать на овсяные и гречневые каши, творог, рыбу нежирных сортов. При улучшении самочувствия больного в рацион разрешается добавить вареное мясо и птицу, овощи, кефир и топленое молоко.

        Лечение заболеваний этого профиля проводится в специализированных санаториях Железноводска, Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска, Трускавца, Моршина, Карловых Вар. Больным могут быть назначены различные процедуры: УВЧ-терапия, диатермия, индуктотермия, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации, сероводородные ванны. Однако физиотерапия должна проводиться только вне периода обострения болезни.

        Прогноз болезни зависит от причины ее возникновения. При надлежащем лечении обострений прогноз хронического холангита вполне благоприятен. Лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, приводит к существенному улучшению состояния, а в ряде случаев к полному выздоровлению пациента. При холангитах, возникших из-за наличия желчных камней или онкологии, исход лечения зависит от течения основного заболевания.

        Лучшая профилактика возникновения хронического холангита — своевременное лечение панкреатита, холецистита, гастродуоденита.

        Источник: http://gastromedic.ru/zhelch/xolangit/xronicheskij-xolangit.html

        Хронический холангит

        Своевременное лечение гастродуоденита, холецистита и других гастроэнтерологических заболеваний снизит вероятность развития хронического холангита.

        Что это такое

        Холангит – это воспалительное поражение желчных протоков, при котором отмечается нарушение проходимости протоков и инфицирование желчи. При данном заболевании могут поражаться как внутрипеченочные, так и внепеченочные желчные протоки. Согласно медицинским наблюдениям, холангит чаще встречается у женщинлет. Болезнь часто диагностируется совместно с такими гастроэнтерологическими заболеваниями как гастродуоденит, гепатит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.

        Холангит может протекать в острой форме, однако болезнь чаще всего встречается хронический холангит. Он может развиваться как исход острого воспалительного процесса, а также изначально приобретать затяжной хронический характер. В зависимости от характера течения хронического холангита, выделяют рецидивирующую, латентную, септическую, абсцедирующую и склерозирующую формы. В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют:

        • холедохит – воспаление холедоха (общего желчного протока);
        • ангиохолит – воспалительный процесс во внутри- и внепеченочных желчных протоках;
        • папиллит – воспаление фатерова сосочка;

        Этиологически холангиты бывают бактериальными, паразитарными и асептическими.

        Причины холангита

        Чаще всего холангиты развиваются вследствие бактериальной инфекции. Часто происходит заражение кишечной палочкой, протеем, представителями кокковой флоры (стафилококки, энтерококки), неклостридиальными анаэробными микроорганизмами, микобактериями.

        Заражение преимущественно происходит восходящим путем из двенадцатиперстной кишки. Также возможен гематогенный (через воротную вену) и лимфогенный путь инфицирования. При вирусном гепатите, как правило, поражаются мелкие внутрипеченочные протоки. Паразитарные холангиты обычно развиваются на фоне описторхоза, лямблиоза, стронгилоидоза, клонорхоза, аскаридоза и других паразитарных инвазий.

        Асептический холангит развивается при аутоиммунном поражении желчных протоков. При этом параллельно могут протекать такие заболевания как язвенный колит, болезнь Крона, тиреоидит, васкулит, ревматоидный артрит и другие.

        Клиническая картина хронического холангита

        В отличие от острого холангита, симптоматика хронического холангита выражена слабо. У больного отмечается дискомфорт, ощущение давления или тупые боли в области правого подреберья. Иногда возможна небольшая желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающаяся зудом. Из общих симптомов для хронического холангита характерна повышенная утомляемость, слабость, а также возможно повышение температуры тела, при котором больном ощущает озноб.

        При рецидивирующем течении холангита отмечаются болевые приступы в области правого подреберья, эпигастральной области, которые иррадируют в область сердца, под лопатку и за грудину. При пальпации отмечается болезненная увеличенная печень. В некоторых случаях увеличена и селезенка.

        Нередко хронический холангит протекает на фоне сопутствующих воспалительных процессов в желчном пузыре. При данных патологиях возможны такие осложнения, как холангиогенный гепатит, панкреатит, цирроз печени, а также рубцово-воспалительное стенозирование крупных протоков.

        Лечение хронического холангита

        В зависимости от причин и характера течения хронического холангита, может применяться консервативное или хирургическое лечение.

        При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики широко спектра действия. Как правило, антибактериальная терапия длится не болеедней. При необходимости курс антибиотикотерапии можно повторить после определенного интервала. При наличии холангита паразитарной этиологии назначаются противопаразитарные средства.

        Спазмолитические препараты применяются для устранения дискинезии и спазмов, характерных для данного заболевания.

        После купирования острого состояния (обострения хронического холангита), в период ремиссии целесообразно применении физиотерапевтических методов лечения, к которым относится диатермия, УВЧ, индуктотермия, лечение диодинамическими токами, парафино- и озокеритолечение, грязелечение и лечебные ванны.

        В некоторых случаях (в частности, при частых обострениях и образовании желчных камней) для нормализации функции желчеотделения прибегают к хирургическому лечению.

        Инструкции к лекарствам

        Комментарии

        Войти с помощью:

        Войти с помощью:

        Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

        Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/articlehronicheskij-holangit/

        ×